Afdeling Dialyse

Gisteren en vandaag stond ik op de dialyse-afdeling. Eerst kreeg ik een rondleiding over de afdeling. De afdeling bestaat uit 3 delen: hemodialyse, CAPD (continue ambulante peritoneale-dialyse) en transplantatie (hier worden vooral biopsies genomen).

Gisterochtend werd ik door een dokter uitgenodigd om mee te kijken bij het vervangen van een dialysekatheter. Een dialysekatheter heeft twee slangetjes, die bloed naar het dialyseapparaat en weer terug naar het lichaam leiden. De ingreep gebeurde onder plaatselijke verdoving.
De ingreep ging erg moeizaam. De dokter vertelde dat hij eigenlijk niet de juiste instrumenten had om deze ingreep goed uit te voeren en dat het daarom zo moeilijk ging.

In de middag stond ik op de hemodialyse. Hemodialyse is een behandeling die de nierfunctie overneemt als de eigen nieren onvoldoende of niet meer werken. Ik heb vooral meegekeken hoe je een dialyse apparaat moet klaarmaken voor de volgende patiënt. Ze gebruiken wel 6 verschillende dialyse apparaten en ze zijn allemaal net anders. Je moet dus heel erg goed kijken hoe het klaargemaakt en gebruikt moet worden.
De patiënten komen 3 keer per week naar het ziekenhuis om te dialyseren. Een behandeling duurt 4 uur en kost 150RM (dat is omgerekend ongeveer €31,50).
De patiënten (of de familie van de patiënten) meten voor en na de dialyse, zelf de bloeddruk en het gewicht. Dit geven ze vervolgens door aan de verpleegkundigen.

Vandaag mocht ik op de transplantatie afdeling met een arts meekijken bij een nierbiopsie. Een biopsie is een onderzoek waarbij door middel van een prik aan de rugzijde, een stukje nier (biopsie) wordt afgenomen om te onderzoeken. Dit gebeurde onder plaatselijke verdoving.

Aan het einde van de middag ging ik naar de CAPD. Hier worden patiënten getraind om zichzelf peritoneale dialyse toe te dienen. De verpleegkundigen proberen om dit binnen een week aan de patiënten te leren. Hiervoor wordt een pop gebruikt waar de patiënten op kunnen oefenen. Als de patiënten eenmaal vertrouwd zijn met de handeling, kunnen ze dit thuis zelf doen.

Toen ik naar de hemodialyse liep op wat aan iemand te vragen, vonden we een patiënt buiten bewustzijn. Iedereen raakte in paniek en binnen een paar minuten stonden er 7 verpleegkundigen en 6 artsen om de patiënt. De patiënt moest gereanimeerd worden. Tijdens de reanimatie werden er allerlei apparaten aangesloten. Het zag er erg chaotisch uit, maar iedereen voerde zijn eigen taken uit. Na ruim 25 minuten reanimeren, was er weer een hartslag voelbaar.